Jerawat

Ditulis ulang oleh Didik Gunawan dalam bahasa Indonesia ©Mei2010
Pendahuluan:
Jerawat adalah kondisi inflamasi kulit yang ditandai dengan pori‐pori tersumbat,
komedo, dan membentuk bisul. Kelenjar minyak, atau kelenjar sebaceous, terhubung
ke folikel rambut dan melepaskan zat yang dikenal sebagai sebum yang meminyaki
rambut dan kulit. Biasanya, sebum dikirimkan ke folikel rambut dan keluar ke kulit
Anda. Namun ketika kelenjar sebaceous memproduksi minyak terlalu banyak yang
menggabungkan dengan sel kulit mati, follicles tersumbat dan meradang.
Jerawat paling sering mempengaruhi hidung, dahi, pipi, dagu, punggung, dan tubuh.
Antara 17‐45.000.000 orang berjerawat, membuat penyakit kulit yang paling umum di negara‐negara
seluruh dunia. Wanita cenderung menderita jerawat lebih lama, laki‐laki lebih mungkin untuk
mendapatkan kasus jerawat yang lebih parah.
Jerawat paling sering terjadi pada remaja, dan umumnya akan hilang dengan usia 30 tahun.
Meskipun bukan merupakan ancaman kesehatan yang serius, jerawat parah bisa menyakitkan dan dapat
menyebabkan jaringan parut permanen.
Tanda dan Gejala :
Ada beberapa jenis lesi jerawat :
• Comedo tertutup (whitehead) ‐ folikel tersumbat.
Whiteheads biasanya muncul pada kulit sebagai kecil, bulat, bulu putih.
• Comedo terbuka (black head) ‐ sebuah folikel muncul terbuka dan berwarna gelap pada
permukaan kulit. 􀃆 Komedo tidak menunjukkan adanya kotoran.
• Papula ‐ lesi meradang yang muncul sebagai benjolan kecil, merah muda pada kulit.
• Pustula ‐ lesi meradang berisi nanah yang merah di pangkalan.
• Kista dan nodul besar, meradang, lesi berisi nanah dalam di bawah kulit yang dapat
menyebabkan rasa sakit dan memberi bekas luka.
Lesi dapat menimbulkan bekas mulai dari kecil, lubang cekung untuk noda besar, tergantung pada
seberapa parah jerawat dan apa jenis kulit Anda.
Apa Penyebab Jerawat?:
Jerawat disebabkan oleh kombinasi sebum terlalu banyak dan penumpukan sel kulit mati. Tak seorang
pun tahu apa yang menyebabkan terlalu banyak sebum yang dihasilkan. Pada remaja, meningkatnya
kadar hormon diperkirakan menjadi faktor penyebab.
Terlalu banyak blok sebum di folikel rambut, dan kista diisi bakteri membentuk bisul kecil yang disebut
komedo. Jika komedo tidak pecah, mereka berkembang menjadi whiteheads atau komedo.
Ketika komedo pecah, peradangan dapat menyebar ke daerah sekitarnya.
Papula, pustula, kista, dan nodul adalah jenis lesi inflamasi.
Faktor Risiko :
Berikut ini dapat menyebabkan atau memperburuk jerawat:
• Sejarah Keluarga Jerawat
• Produk kosmetik atau rambut berminyak
• Menggunakan sayur mengandung lemak
• Perubahan hormonal
• Selama remaja, kehamilan, atau haid (jerawat cenderung menyebar 2 ‐ 7 hari sebelum haid)
• Beberapa obat, seperti kortikosteroid, androgen, kontrasepsi oral, lithium, halogen, isoniazid,
fenitoin, fenobarbital, dan tingkat tinggi yodium (seperti dari kelp)
• Keringat dan gesekan pada kulit, yang disebabkan oleh bando, helm, masker, kerah ketat.
• Komedo yang di‐tekan2
Apa yang dianjurkan oleh Kantor Dinas Kesehatan :
Acne jarang menjadi masalah kesehatan yang serius.
Praktisi Umum dan internis bisa mengobati jerawat ringan sampai sedang semua orang.
Orang‐orang dengan kasus yang lebih berat dianjurkan minta bantuan dokter kulit.
Dokter akan membuat riwayat medis lengkap yang mencakup pertanyaan tentang
• Perawatan kulit, penggunaan kosmetik, dan diet
• Faktor‐faktor yang memicu perparahan
• Penggunaan pengobatan
• Jenis perawatan yang diutamakan
Dokter Anda juga akan meneliti wajah, dada, punggung, dan daerah lainnya untuk noda, luka, dan parut.
Pilihan Pengobatan :
Pengobatan bertujuan untuk mengurangi produksi sebum, membantu kulit mengelupaskan sel‐sel mati
sehingga mereka tidak mengundang berkumpulnya bakteri.
Anda dapat membantu dengan melakukan hal berikut:
• Cuci kulit sekali atau dua kali sehari dengan sabun lunak.
• Dengan mencuci muka lebih sering, menggosok‐gosok kulit, atau menggunakan masker wajah
dapat membuat jerawat lebih berkembang.
• Gunakan produk perawatan kulit dan kosmetik yang bebas minyak.
• Carilah produk yang berlabel " berbasis air" atau "non‐komedogenik."
• Coba lotion pencegah yang mengandung benzoil peroksida atau asam salisilat.
• Dalam kasus ringan gejala jerawat dapat dikurangi dengan herbal, Ayurveda, atau homeopati.
• Anda mungkin harus menggunakan obat atau pengobatan alternatif (termasuk herbal)
setidaknya 6 ‐ 8 minggu sebelum melihat peningkatan gejala yang nyata.
Terapi dengan Obat
Pemakaian luar
Dokter Anda bisa memberi resep obat‐obat topikal untuk mengobati jerawat.
Yang paling umum digunakan adalah :
Retinoid (tretinoin atau Retin‐A®, adapalene/Differin®, dan tazarotene/Tazorac®), merupakan obat
berbahan aktif vitamin A yang bekerja dengan menghilangkan sumbatan pada pori‐pori dan mengurangi
peradangan. Efek samping bisa berupa kulit kemerahan, mengelupas, dan fotosensitif (resiko tinggi
terbakar matahari).
Kebanyakan retinoid digunakan di malam hari dan tidak dianjurkan digunakan bersamaan dengan
benzoil peroksida (kecuali dengan adapalena).
Wanita hamil tidak dianjurkan menggunakan retinoid topikal selama kehamilan.
Antibiotik : bekerja dengan membunuh bakteri dan mengurangi peradangan.
Antibiotik topikal seperti klindamisin atau eritromisin tersedia dalam bentuk siap pakai.
Mereka dapat digunakan untuk mengobati jerawat ringan sampai sedang.
Benzoil peroksida : Benzoil peroksida juga tersedia dalam bentuk siap pakai.
Dokter Anda mungkin menyarankan kombinasi pengobatan topikal, seperti benzoil peroksida dan
klindamisin.
Lewat Mulut
Dokter dapat meresepkan antibiotik oral (melalui mulut), baik tunggal atau bersama obat topikal untuk
kondisi jerawat yang sedang sampai berat.
Bagi mereka yang parah, radang jerawat yang kunjung membaik bisa digunakan obat lain (pengganti
retinoid oral), yaitu isotretinoin.
Antibiotik
Digunakan untuk membunuh bakteri dan mengurangi peradangan. Biasanya antibiotik oral yang
diresepkan adalah doxycycline®, minocycline®, dan tetrasiklin®. Wanita hamil dan anak‐anak yang lebih
muda dari 9 tahun tidak dianjurkan menggunakan antibiotik tersebut.
Isotretinoin (Accutane®)
Dokter belum tahu persis bagaimana cara kerja isotretinoin, meskipun bisa mengurangi produksi sebum.
Hal ini biasanya diresepkan untuk orang dengan kondisi jerawat berat, radang jerawat yang tidak
terobati dengan obat lain. Isotretinoin digunakan dua kali sehari selama 20 minggu.
Bisa mengakibatkan cacat lahir bagi janin dan tidak dianjurkan digunakan bagi wanita hamil atau mereka
yang mungkin akan hamil.
Di negara‐negara tertentu wanita yang pengguna isotretinoin diwajibkan menjalani tes kehamilan secara
rutin dan menjalani kontrol kelahiran.
Ada beberapa wanita yang diresepkan pil KB untuk mengurangi jerawat.
Bedah dan Prosedur Lain
Pembedahan atau prosedur lain dapat membantu memperbaiki penampilan noda kulit akibat jerawat.
Pengelupasan secara kimia (suatu larutan kimia yang digunakan pada kulit yang menyebabkannya
melepuh dan akhirnya rontok) dapat mengurangi bekas luka ringan.
Dermabrasion (suatu cara yang menggunakan sikat berputar cepat untuk menghilangkan lapisan atas
kulit) dapat membantu jaringan parut lebih parah.
Pelapisan menggunakan pulsa sinar laser dapat menghilangkan lapisan atas kulit dan mengurangi
jaringan parut.
Terapi Komplementer dan Terapi Alternatif
Nutrisi
Meskipun dilaporkan bahwa akibat minuman dan makanan tertentu (terutama kacang‐kacangan) akan
memperburuk gejalanya, tidak ada bukti ilmiah yang menyatakan bahwa makan makanan tersebut (dan
bahkan coklat) ada kaitan langsung dengan jerawat.
Alergi makanan : Ada kemungkinan alergi makanan dapat berperan penting pada jerawat orang
dewasa, dan orang‐orang berusaha menghindari makanan yang memperburuk gejalanya.
Diet gula rendah : Beberapa dokter menyarankan diet gula , karena ini akan membantu menjaga
metabolisme menjadi stabil dan terkendali.
Zinc (30 mg 2X per hari selama sebulan, kemudian 30 mg per hari)
Beberapa studi menunjukkan bahwa mineral seng dapat mengurangi efek dari jerawat. Namun, seng
dosis tinggi dapat menyebabkan anemia, muntah, dan penekanan sistem kekebalan tubuh. Zink juga
berinteraksi dengan tetrasiklin (yang sering diresepkan sebagai obat jerawat). Untuk alasan ini, sebelum
menggunakan seng, berkonsultasilah dengan dokter.
Niasinamid (sebagai gel topikal 4%)
Satu studi melaporkan bahwa penggunaan gel niasinamid 4% di kulit 2X sehari selama 2 bulan secara
nyata meningkatkan munculnya gejala jerawat. Namun, penelitian ini tidak menggunakan plasebo,
sehingga sulit untuk tahu persis bagaimana efektivitas niasinamid sebagai efek samping.
L‐karnitin
Peneliti di Yunani menunjukkan bahwa, di antara sekelompok besar orang, efek samping ringan dari
isotretinoin (kulit kering, bibir pecah‐pecah, mata kering, dan hidung mimisan) meningkat ketika
menggunakan L‐karnitin dibandingkan mereka yang menggunakan plasebo.
Vitamin A
Banyak memiliki sifat yang sama dengan obat retinoid, tetapi efek sampingnya lebih sedikit.
Beberapa penelitian telah dilakukan pada vitamin A dan jerawat, namun terlalu banyak vitamin A bisa
menjadi masalah, sehingga untuk menentukan dosis yang tepat perlu konsultasi dengan dokter.
Penggunaan vitamin A dosis tinggi harus di bawah pengawasan dokter.
Jangan menambah‐nambah dosis vitamin A jika Anda sedang hamil atau memiliki penyakit hepar.
Herbal
Herbal pada umumnya merupakan cara yang aman untuk
memperkuat kekebalan sistem tubuh.
Sebagaimana dengan terapi apapun, Anda harus
melibatkan layanan tenaga kesehatan Anda sehingga
masalah Anda bisa didiagnosis dengan tepat sebelum
melakukan perawatan apapun.
Anda dapat memakai ekstrak tanaman yang telah
dikeringkan (kapsul, serbuk, teh), glycerites (ekstrak
gliserin), atau tingtur (ekstrak yang sangat diencerkan).
Kecuali dinyatakan lain, Anda mulai dengan teh 1 sdt
ramuan herbal setiap cangkir air panas.
Penyeduhan daun dan bunga perlu ditutupi selama 5‐10
menit, dan untuk akar 10‐20 menit.
aturan pakai : diminum 2‐4 cangkir per hari.
Anda dapat membuat tingtur sendiri dalam kombinasi.
Minyak Teatree (Melaleuca alternafolia, 5% gel)
Dalam penggunaan pada kulit, minyak Teatree membantu mengurangi pertumbuhan
bakteri, mengurangi peradangan dan memperbaiki gejala.
Sebuah studi membandingkan efektivitas gel minyak Teatree dibanding dengan
lotion benzoil peroksida terhadap 119 orang dengan jerawat ringan sampai sedang.
Hasilnya, kedua kelompok membaik, dan yang menggunakan minyak Teatree
dilaporkan memiliki efek samping lebih sedikit (termasuk kesan menyengat, gatal,
terbakar, dan kekeringan) dibanding yang menggunakan benzoil peroksida.
Azadirachta indica
Efek yang mendukung Mimba sebagai anti jerawat :
1. Sifatnya yang menurunkan lemak darah (hipolipidemia)
2. Sifatnya yang menurunkan gula darah (hipoglikemik)
Cara pakai : Satu tangkai daun Mimba (sekitar 11 helai)
di rebus dengan air 2 gelas sampai tinggal separuhnya.
Ambil 1 sendok makan untuk diminum dan sisanya di
basuhkan pada muka yang berjerawat.
Lakukan ini selama 3 hari – 2 minggu.
Guggul (Commiphora mukul, setara dengan 25 mg guggulsterones/sekitar 500 mg guggul, 2X sehari).
Dalam penelitian, penggunaan guggul secara oral memiliki efek yang sama seperti
pemakaian tetrasiklin.
Guggul tidak dianjurkan digunakan oleh wanita hamil atau menyusui.
Guggul diduga memiliki efek estrogenik, tidak dianjurkan digunakan oleh siapa saja
yang memiliki riwayat keluarga kanker hormon, termasuk kanker prostat dan
payudara atau kanker ovarium.
Selain itu, ramuan tersebut dapat berinteraksi dengan antikoagulan (obat pengencer darah), tamoxifen,
dan obat KB yang mengandung estrogen, serta tumbuh‐tumbuhan yang memiliki efek estrogenik seperti
(seperti Black‐cohosh, Kayu legi (liquorice), kedelai, kecambah, vitamin E, dan lain‐lain). Orang yang
menggunakan herbal di atas tidak dianjurkan bersamaan menggunakan guggul.
Pengobatan Ayurvedik
Cara pengobatan Ayurvedik dapat membantu memperbaiki gejala, meskipun diperlukan penelitian lebih
lanjut. Dalam sebuah penelitian, kombinasi jahe (Zingiber officinale), anti disentri Holarrhena sp, dan
Embelia ribes mampu meredakan radang dan peradangan.
Dalam studi lain, kombinasi antara oral dan topikal Aloe barbadensis, Azadirachta indica, kunyit
(Curcuma longa), indicus Hemidesmus, Terminalia chebula, Terminalia arjuna, dan ashwagandha
(Withania somnifera) juga akan mengurangi jumlah lesi.
Homoeopati
Ada beberapa laporan yang meneliti efektivitas obat
homeopati tertentu.
Pelaku praktisi homeopati merekomendasikan satu atau
lebih dari bahan berikut untuk perawatan jerawat
berdasarkan pengetahuan dan pengalaman klinis.
Sebelum menulis resep, praktisi homeopati akan
mempertimbangkan jenis konstitusional seseorang.
Secara homeopati, konstitusi seseorang adalah makeup nya
fisik, emosional, dan intelektual.
Seorang praktisi homoeopati berpengalaman menilai
semua faktor ketika menentukan obat yang paling sesuai
untuk individu tertentu.
Belladonna – digunakan untuk orang‐orang yang
mengalami gejolak panas ke wajah atau jerawat yang meradang. Dalam kasus ini diperlakukan dengan
meningkatkan aplikasi dingin
Calendula – digunakan untuk kondisi kulit yang melibatkan bisul atau lecet
Hepar belerang – digunakan untuk yang parah, penuh jerawat nanah
Kalium‐bromat ‐ untuk jerawat yang mendalam, terutama pada dahi, orang yang dingin dan gugup
Pertimbangan lain:
Kehamilan
Wanita hamil harus menghindari semua retinoid (yang baik digunakan lewat oral atau topikal),
isotretinoin, dan antibiotik tetracycline, minocycline, dan doksisiklin karena mereka bisa berbahaya bagi
janin. Sementara eritromisin (baik diterapkan pada kulit dan diambil oleh mulut) aman digunakan
selama kehamilan.
Citrus aurantium + Cucumis sativus
Sifatnya yang menurunkan lemak darah (hipolipidemia)
1). Satu butir jeruk diperas dalam gelas + gula + air.
Diminum tiap hari 1 gelas.
2). Mentimun dibuang bijinya, dimakan mentah sebanyak
Anda mampu. Bagian biji, untuk masker muka.
Jerawat bukanlah ancaman kesehatan yang serius, tetapi jerawat parah bisa menyakitkan, mengganggu
emosional, dan dapat menyebabkan jaringan parut permanen.
Memijat lesi komedo dapat mengakibatkan komedo pecah dan menyebabkan peradangan.
Pada umumnya gejala berkurang setelah usia remaja dan menghilang pada usia 30.
Namun, jerawat dewasa, terutama pada wanita, tampaknya meningkat dan paling sering terjadi pada
wanita berusia 30 tahun dan 40‐an.
Pustaka Pendukung
Bowe WP, Shalita AR., 2008, Effective over‐the‐counter acne treatments. Semin Cutan Med Surg. 2008 Sep;27(3):170‐6.
Brown DJ, Dattner AM, 1998, Phytotherapeutic approaches to common dermatologic conditions. Arch Dermtol.;134:1401‐1404.
Ernst E, Huntley A. 2000, Tea tree oil: a systematic review of randomized clinical trials. Forsch Komplementärmed.;7:17‐20.
Enshaieh S, Jooya A, Siadat AH, Iraji F. , 2007, The efficacy of 5% topical tea tree oil gel in mild to moderate Acne vulgaris: a
Randomized, double‐blind placebo‐controlled study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007 Jan‐Feb;73(1):22‐5.
Georgala S, Schulpis KH, Georgala C, Michas T., 1999, L‐carnitine supplementation in patients with cystic acne on isotretinoin
therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1999;13(3):205‐209.
Gfesser M, Worret WI., 1996, Seasonal variations in the severity of Acne vulgaris. Int J Dermatol. 1996;35(2):116‐117.
Gold MH., 2007, Acne and PDT: new techniques with lasers and light sources. Lasers Med Sci.; (Epub ahead of print).
Jansen T, Plewig G., 1997, Advances and perspectives in acne therapy. Eur J Med Res. 1997;2:321‐334.
Jonas WB, Jacobs J., 1996, Healing with Homeopathy: The Doctors' Guide. New York, NY: Warner Books; 1996: 227‐230.
Krowchuk DP., 2000, Treating acne. A practical guide. Med Clin North Am. 2000;84(4):811‐828.
Lucky AW, Biro FM, Simbartl LA, Morrison JA, Sorg NW., 1997, Predictors of severity of Acne vulgaris in young adolescent girls:
results from a five‐year longitudinal study. J Pediatr. 1997;13(1):5.
Lucky AW, Cullen SI, Jarratt MT., 1998, Comparative efficacy and safety of two 0.025% tretinoin gel: results from a multicenter
double‐blind, parallel study. J Am Acad Dermatol. 1998; 38(4): S17–23.
Meynadier J., 2000, Efficacy and safety study of two zinc gluconate regimens in the treatment of inflammatory acne. Eur J
Dermatol. 2000;10:269‐273.
Papageorgiou PP, Chu AC., 2000, Chloroxylenol and zinc oxide containing cream (Nels cream®) vs. 5% benzoyl peroxide cream
in the treatment of acne vulgaris. A double‐blind, randomized, controlled trial. Clin and Exp Dermatol. 2000;25:16‐20.
Paranjpe P, Kulkarni PH., 1995, Comparative efficacy of four Ayurvedic formulations in the treatment of Acne vulgaris: a
double‐blind randomized placebo‐controlled clinical evaluation. J Ethnopharm. 1995;49:127‐132.
Raman A, Weir U, Bloomfield SF., 1995, Antimicrobial effects of tea‐tree oil and its major components on Staphylococcus
aureus, Staph. epidermidis and Propionibacterium acnes. Letters in Applied Microbiol. 1995;21:242‐245.
Sami NA, Attia AT, Badawi AM., 2008, Phototherapy in the treatment of acne vulgaris. J Drugs Dermatol. 2008 Jul;7(7):627‐32.
Sato T, Takahashi A, Kojima M, Akimoto N, Yano M, Ito A., 2007, A citrus polymethoxy flavonoid, nobiletin inhibits sebum
production and sebocyte proliferation, and augments sebum excretion in hamsters. J Invest Dermatol ;127(12):2740‐8.
Thiboutot D., 2000, New treatments and therapeutic strategies for acne. Arch Fam Med. 2000;9:179‐187.
Ullman D., 1995, The Consumer's Guide to Homeopathy. New York, NY: Penguin Putnam; 1995: 185‐186.
Whang KK, Lee M., 1999, The principle of a three‐staged operation in the surgery of acne scars. J Am Acad Dermatol. 1999;
40(1): 95–97.
Whitmore, SL., 2006, Common disorders of the skin. In: Barker LR, Kern DE, Thomas PA. Principles of Ambulatory Medicine. 7th
ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 2006: 1887.

Bagikan Artikel ini